進入移動版，省流量，體驗好鄉村醫生，歷來被形象地稱為農村居民健康的“守門人”。近日，有媒體刊發深度報告，聚焦村醫后繼無人的困境。據《2019年我國衛生健康事業發展統計公報》，到2019年年底，全國僅剩村醫79.2萬，從最近5年數據來看，村醫數量依舊以平均每年5萬的速度銳減。待遇低、保障差、風險高、任務重，是村醫群體逐漸縮減的主要原因。
無論在歷史上還是在當下，村醫都無疑在鄉村衛生事業中發揮著不可替代的作用。作為深入到最基層的醫療力量，農民有什么頭疼發熱的癥狀，可以及時方便地在村衛生所獲得診治；此外，村醫還肩負著居民健康檔案與慢性病管理、健康宣傳教育、預防接種等工作。例如，很多流行病的溯源離不開村醫，重大傳染病發生時，村醫及時匯報，有助于在第一時間切斷傳播鏈，避免造成更大范圍的傷害。
但是，村醫群體的整體知識水平和醫療能力有限也是事實。在過去，村醫被稱為“赤腳醫生”，他們缺乏成體系的專業化培訓，很多時候依賴經驗從事醫療活動。近年來，盡管村醫職業化水平有所上升，但由于待遇保障不足，也很難吸引專業水平高、醫療技藝精湛的醫生到農村工作，由此形成惡性循環。
隨著交通條件的改善，農民收入水平的上升和“新農合”的實施，很多農民選擇到城鎮求醫。但對于不少農民來說這并不方便，同時也造成了醫療資源的擠兌。因此，必須切實發揮村醫健康“守門人”的功能，讓村民繼續認可村醫、信賴村醫，才能解決村醫群體后繼無人的困境。
首先，要改革體制機制，明確村醫的身份地位。在報道中，有村醫抱怨：“我們干著公務員的活，操著醫生的心，享受著農民的待遇?！贝遽t職業地位的曖昧不清，無疑是村醫職業吸引力下降的重要因素。隨著醫學教育的發展，要吸引更多醫學畢業生從事鄉村醫療工作，首先要明確他們醫療衛生專業人員的身份。在實踐中，多地實行村醫“鄉聘村用”，納入鄉鎮衛生院聘用人員管理，就是值得借鑒和推廣的做法。
其次，要充分保障村醫的福利待遇。村醫所在的村衛生所盡管微小，但也要適當賦予其自主性。鄉村醫療需求與大城市大醫院的醫療需求存在差異，村醫常常要以一人之力應對各種復雜極端的醫療狀況，不僅是對其專業能力的考驗，還對村醫辦事協調能力提出了高要求。因此，村醫的付出一點也不比大醫院的專家少。要進一步完善村醫的績效獎勵機制，允許村醫針對各鄉各村實際情況調整進藥用藥，從而實現醫療資源的合理分配，并提高村醫從醫的積極性。
再次，對于優秀的鄉村醫療工作者，要創造條件為其提供上升通道。目前，一些地方嘗試招收正規醫學院校畢業的年輕人，但也發生了留不下的問題，一些年輕醫生把村醫工作當成事業的“跳板”。應該承認，追求更大的職業平臺是人之常情和客觀規律，與其“堵”住年輕村醫職業上升的路，不如出臺政策積極疏導，讓真正為鄉村衛生事業作出貢獻的人獲得好的歸宿。比如，允許年輕村醫在規定服務期滿后調動到上一級醫院工作，出臺城市醫院、鄉鎮衛生院、村衛生所的交流機制，優先提拔任用有基層鄉村醫療工作經驗的優秀醫生。
黨的十九大提出了“加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設”的部署，鄉村家庭醫生改革正如火如荼。健全村醫隊伍，讓有能力、有抱負、有理想的醫療工作者留在鄉村，為廣大村民提供高水平的醫療服務，是加強基層醫療衛生服務體系的題中應有之義。有朝一日，鄉村醫生、鄉村教師這些鄉村醫療文教的“主心骨”進一步挺直腰桿，鄉村振興也將積蓄更多文明之力。
